支架的种类和疗效

现在放支架的患者越来越多，医疗市场上的支架种类也越来越多，到底选择什么支架来治病，是患者及家属考虑的首要问题。

选什么支架来治病，不像选一件衣服，或选一样家具那样简单。要考虑患者的年龄、性别、血管情况、病变部位、合并其他疾病情况、是否长期服用抗凝药等等。目前在我国医疗市场上的支架，从来源上有国产和进口两大类，从是否载药上分为药物支架和裸金属支架2大类。从支架金属的性质上来说，分为316不锈钢和鉻合金2种。药物支架从载药的种类上分为雷帕霉素和紫杉醇2大类，从载药方法上分为药膜载药、可降解药膜载药、无药膜载药等三类。不论支架的种类有多少，其主要的功能就是：1.良好的支撑作用，2.良好的治疗作用（抗狭窄和再狭窄）3.良好的远期安全性作用（无血栓形成）。

从价格的角度来说，进口支架要比国产支架贵一些，但这并不能说明进口支架比国产的好。就像我们日常用的东西，老牌子的就贵一些，新牌子的就便宜些，进口的就贵一些，国产的就便宜些。如果从实用性的角度来说，功能发挥都是一样的。药物支架在体内发挥作用第一个阶段是支撑作用，第二个阶段是抑制再狭窄作用。一般在植入支架后，头1、2个月作用最大，3个月时如果血管内膜长好了的话，在6个月以后相对事件就会少很多，过了9个月，支架就已经没什么作用了。过了这段时间，支架的安全性就变得十分重要了。

有一段时间大家都在谈论支架的安全性问题，认为最安全的支架是金属裸支架。但金属裸支架的再狭窄率一直很高，国人不接受这种支架。从目前的资料比较看，所有在我国市场上使用的药物支架对再狭窄都有很好的抑制作用，也有良好的远期安全性。国人对支架的治疗反应普遍比国外好，各种指标均优于国外，至少说明我国自主研制开发的支架在性能上和质量上不比国外的差。

冠心病是很复杂的疾病，但老百姓的要求却很高，要求一步到位，一下子治好。与其说对我们医生来说有很大的压力，不如说对民族企业的产品要求更高。我们的民族企业在各个领域都作出了惊人的成绩，在医疗领域也不例外，国产的支架经受住了考验，越来越多的患者把选择权交给医生，选择国产支架。干什么事都不是100%完美的，尤其是治病，但如何让病人放心、如何让家属放心，是医生必须去考虑的问题。